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ご登録に当たり、お取引に関する規約等への同意が必要です。詳細は本フォーム下部をご確認ください。

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※郵便番号
※都道府県
※ご住所（ご自宅）
※電話番号 1
電話番号 2
FAX番号
※ご職業
※生年月日

※20歳未満のお客様は、ワインオークションへの参加をお控えください。

※性別

本人確認書類について

下記いずれか1点の本人確認書類の画像をご提出ください。

【ご注意】
本人確認書類等に表示されている機微情報（マイナンバー、本籍地、臓器提供意思確認欄・病歴等）をマスキングしたうえでご提出ください。
機微情報が含まれていた場合は、当社にて該当箇所を判読できないように処理いたします。
ご登録いただく住所とご提出いただく本人確認書類の住所が異なっている場合、お客様の登録のお申込みをお受けできないことがございますので、事前にお問合せください。
日本に在留している外国籍の方は、本人確認書類として在留カード、特別永住者証明書のいずれかをご提出ください。
画像が不鮮明である場合、記載内容が判読できる本人確認書類のコピーの送付をお願いすることがございます。
お客様登録には審査がございます。追加で別途書類をご提出いただく場合もございます。
ご了承くださいますようお願いいたします。

※確認書類画像
※確認書類画像（裏面、別ページ）

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※法人名（フリガナ）
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※都道府県
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本人確認書類について

下記いずれか1点の確認書類の画像をご提出ください。

【ご注意】
確認書類の裏面又は別ページに住所の記載がある場合、住所記載箇所の画像もご提出ください。
ご登録いただく住所とご提出いただく確認書類の住所が異なっている場合、お客様の登録のお申込みをお受けできないことがございますので、事前にお問合せください。
画像が不鮮明である場合、記載内容が判読できる確認書類のコピーの送付をお願いすることがございます。
お客様登録には審査がございます。追加で別途書類をご提出いただく場合もございます。
ご了承くださいますようお願いいたします。

※確認書類画像
確認書類画像（裏面、別ページ）

代表者

取引責任者

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※お名前（フリガナ）
部署
役職
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※都道府県
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電話番号 2
FAX番号
※生年月日
※性別

本人確認書類について

下記いずれか1点の本人確認書類の画像をご提出ください。

【ご注意】
本人確認書類等に表示されている機微情報（マイナンバー、本籍地、臓器提供意思確認欄・病歴等）をマスキングしたうえでご提出ください。
機微情報が含まれていた場合は、当社にて該当箇所を判読できないように処理いたします。
ご登録いただく住所とご提出いただく本人確認書類の住所が異なっている場合、お客様の登録のお申込みをお受けできないことがございますので、事前にお問合せください。
日本に在留している外国籍の方は、本人確認書類として在留カード、特別永住者証明書のいずれかをご提出ください。
画像が不鮮明である場合、記載内容が判読できる本人確認書類のコピーの送付をお願いすることがございます。
お客様登録には審査がございます。追加で別途書類をご提出いただく場合もございます。
ご了承くださいますようお願いいたします。

※確認書類画像
※確認書類画像（裏面、別ページ）

取引責任者

※お名前（漢字）
※お名前（フリガナ）
役職
※郵便番号
※都道府県
※ご住所
※電話番号 1
電話番号 2
FAX番号
※生年月日
※性別

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機微情報が含まれていた場合は、当社にて該当箇所を判読できないように処理いたします。
ご登録いただく住所とご提出いただく本人確認書類の住所が異なっている場合、お客様の登録のお申込みをお受けできないことがございますので、事前にお問合せください。
日本に在留している外国籍の方は、本人確認書類として在留カード、特別永住者証明書のいずれかをご提出ください。
画像が不鮮明である場合、記載内容が判読できる本人確認書類のコピーの送付をお願いすることがございます。
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※確認書類画像（裏面、別ページ）

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